КОРКУШКО О.В. - до 85-річчя з дня народження (статті - друга частина)

Эффективность препарата Кораргин у пожилых больных со стабильной стенокардией І-ІІ функционального класса / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, В.А. Ищук и др. [Г.В. Дужак, И.А. Михнев] // Кровообіг та гемостаз. – 2008. – № 4. – С. 71 – 79.

Сосудистому эндотелию принадлежит чрезвычайно важная роль в развитии атеросклеротических изменений сосудистой стенки, ремоделировании сосудов и ангиогенезе. Важнейшим вазодилататором, который синтезируется эндотелием, является оксид азота (NО). Одной из причин снижения образования NО может быть дефицит субстрата-предшественника – L-аргинина. Нами изучена эффективность препарата Кораргин, в состав которого входит L-аргинин, у пожилых больных со стабильной стенокардией I-II функционального класса. Показано, что добавление Кораргина к препаратам базисной терапии приводит к уменьшению клинических проявлений заболевания, способствует улучшению функционального состояния эндотелия и функционального состояния эритроцитов, снижению вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов. Полученные результаты позволяют рекомендовать введение Кораргина в схемы лечения пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, азота оксид, L-аргинин, Кораргин.

Коркушко О.В. Современные представления о синдроме миокардиальной ишемии / О.В. Коркушко, В.Ю. Лишневская // Кровообіг та гемостаз. – 2003. – № 1. – С. 8 – 17.

В обзоре изложены современные представления о миокардиальной ишемии, рассмотрены патогенетические механизмы различных типов ишемических синдромов. Показана значимость микрососудистой ишемии в патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС), механизмах ее дестабилизации, развитии реперфузионного синдрома и сохранении жизнеспособности миокарда после повреждения. Проанализирована прогностическая значимость различных по продолжительности эпизодов ишемии. Показаны возможности медикаментозной коррекции микрососудистой ишемии в зависимости от типа ишемического синдрома и даны практические рекомендации по оптимизации терапии пациентов с ИБС при наличии у них микрососудистой ишемии.

Ключевые слова: микрососудистая ишемия, ИБС, гибернация, реперфузионный синдром.

Коркушко О.В. Возрастные особенности гемодинамики у долгожителей / О.В. Коркушко // Врачеб. дело. – 1976. – № 3. – С. 23 – 27.

Изучены основные показатели гемодинамики у 25 практически здоровых людей в возрасте 90 лет и старше (долгожителей) по методике разведения красителя Стюарта – Гамильтона с использованием синьки Эванса (Т-1824). Исследования выполнялись в условиях основного обмена. Анализ фаз систолы производился по методу Блюмбергера – Хольдака. Артериальное давление регистрировалось методом тахоос-циллографии. Сопоставление полученных данных с таковыми, установленными нами ранее у людей молодого возраста, свидетельствуют о снижении сердечного выброса, повышении периферического сосудистого сопротивления, замедлении скорости кровотока, повышении венозного давления крови. Значительное влияние на гемодинамику оказывают изменения, происходящие в крупных артериальных сосудах. При этом поддержание гемодинамики в рамках оптимального уровня достигается за счет включения различных компенсаторных реакций. Однако обращает на себя внимание их несовершенство, ограниченность диапазона. Все это, наряду с другими факторами, объясняет высокую частоту развития нарушений в системе кровообращения при предъявлении к ней повышенных требований.

Чеботарев Д.Д. Влияние препарата Рикавит на максимальную физическую работоспособность у здоровых пациентов пожилого и старческого возраста / Д.Д. Чеботарев, О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко: VI Европейский конгресс по клинической геронтологии (Москва, 18-21 июня 2002 г.) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 31.

EFFECT OF “RIKAVIT” ON MAXIMUM PHYSICAL WORKING CAPACITY IN APPARENTLY HEALTHY ELDERLY AND OLD SUBJECTS / Dmitrij D. Chebotarev, Oleg V. Korkushko, Yurij T. Yaroshenko: VIth European Congress of clinical Gerontology (Moscow, June 18-21, 2002) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 31.

Purpose: Basically the age-related changes in cardiovascular system, deterioration of energy production processes on the background of decrease maximum physical working capacity (PWC), a limitation of organism’s adaptive capacities underlie the development of accelerated aging. Taking this into consideration, the aim of present investigation was to study the effectiveness of a course treatment with Rikavit in elderly people.

Material and methods: Rikavit is the complex of pharmaceutical preparations included vitamins, riboxine (inosine), amino acids and microelements. Rikavit was elaborated in Institute of Gerontology AMS Ukraine (Russian Federation patent N2006224). The effects of Rikavit on maximum physical working capacity (PWC), maximum aerobic exercise performance, economy of its activity, and integral functional age were investigated in 55 apparently healthy elderly and old subjects. Twenty-five subjects were given placebo. Also assessed was the efficacy of month-long course of preparation and residual effect two months following withdrawal of Rikavit.

Results: It was found to have a marked effect upon maximum PWC and maximum aerobic exercise performance, anaerobic threshold and decompensated metabolic acidosis, and stability to hypoxia. Rikavit’s positive effect was attained through an increase of maximum productivity of oxygen transport system, its more economic function, improvement kinetics of oxygen consumption, oxygen maintenance of load, quality of regulation. The above changes facilitated an expansion of the range of adaptive capacities of the system of energy provision of exercise, as reflected by a decrease of organism’s integral functional age. These effects were not marked in placebo group. A residual efficacy of Rikavit two months following its withdrawal was equal to 31 % of a positive effect of a month-long course.

Conclusion: Rikavit can be used as a geroprotecting agent. Repeated quarterly courses of the preparation are expedient for preservation and maintenance its positive effects.

Чеботарев Д.Ф. Пептидные препараты и метаболические комплексы в профилактике ускоренного старения человека / Д.Ф. Чеботарев, О.В. Коркушко. В.Б. Шатило: VI Европейский конгресс по клинической геронтологии (Москва, 18-21 июня 2002 г.) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 32.

THE PEPTIDES AND METABOLIC COMPLEXES IN THE PREVENTION OF PREMATURE AGEING / Dmitry F. Chebotarev, Oleg V. Korkushko, Valеry B. Shatilo: VIth European Congress of clinical Gerontology (Moscow, June 18-21, 2002) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 32.

На основании многолетних исследований сотрудниками Института геронтологии АМН Украины обоснованы направления профилактики ускоренного старения: контроль факторов риска, использование физических тренировок и функциональных продуктов питания, применение геропротекторов. В данном сообщении представлены результаты применения пептидных препаратов тималина, эпиталамина и метаболических комплексов для профилактики ускоренного старения и коррекции связанных с возрастом изменений.

Контингент и методы. До и после применения пептидных препаратов (ПП) и метаболических комплексов (МК1: витамины, антиоксиданты, рибоксин, аминокислоты, калий, магний; МК2: МК1 в сочетании с экстрактом плаценты; МКЗ: МК1 в сочетании со спленином) и плацебо обследованы пожилые люди с ускоренным типом старения сердечно-сосудистой системы (ССС), о чем свидетельствовало увеличение функционального возраста по сравнению с календарным более чем на 10 лет). В каждой группе было по 28-30 чел. Эффективность терапии оценивали по динамике показателей физической и умственной работоспособности, сократительной способности и насосной функции сердца, липидного спектра крови, толерантности к углеводам, обезвреживающей способности печени, кислородного тканевого обмена, функционального возраста ССС.

Результаты. В результате длительного применения ПП (2-хнедельные курсы, 6 курсов в течение 3-х лет) мощность пороговой физической нагрузки возросла и удерживалась выше исходного уровня, тогда как в группе, получавшей плацебо, она закономерно снижалась. За этот период функциональный возраст ССС уменьшился (тималин) или не изменился (эпиталамин), в то время как у людей, не получавших ПП, показатель увеличился, что свидетельствует о геропротекторной направленности эффекта ПП. Другие благоприятные эффекты ПП: улучшение умственной работоспособности (эпиталамин), нормализация липидного спектра крови (тималин, эпиталамин), улучшение толерантности к углеводам (эпиталамин) и обезвреживающей способности печени (тималин), повышение интенсивности тканевого дыхания. Все метаболические комплексы (3-хнедельный курс) повышали физическую работоспособность (мощность пороговой нагрузки). Это происходило за счет улучшения сократительной способности и насосной функции сердца, повышения эффективности функционирования ССС во время нагрузки (уменьшение ЧСС, артериального давления, увеличение ударного объема крови), увеличения доставки и утилизации кислорода тканями. На фоне применения всех метаболических комплексов уменьшился функциональный возраст ССС. Более эффективным оказался МК2. Пептидные препараты и метаболические комплексы оказывали благоприятное воздействие как у больных с ишемической болезнью сердца, так и у лиц без заболеваний ССС.

Выводы. Для профилактики ускоренного старения и коррекции возрастных изменений показаны пептидные препараты (тималин или эпиталамин) и метаболические комплексы. Для усиления геропротекторного воздействия на организм один из пептидных препаратов и один из метаболических комплексов могут использоваться совместно.

Коркушко О.В. Пептидные препараты и метаболические комплексы в профилактике ускоренного старения человека / О.В. Коркушко, Д.Ф. Чеботарев, В.Б. Шатило: VI Европейский конгресс по клинической геронтологии (Москва, 18-21 июня 2002 г.) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 93 – 94.

PEPTIDE MEDICATIONS AND METABOLIC COMPLEXES IN PREVENTING ACCELERATED HUMAN AGING / Oleg V. Korkushko, Valery B. Shatilo, Dmitry F. Chebotarev: VIth European Congress of clinical Gerontology (Moscow, June 18-21, 2002) // Клин. геронтология. – 2002. – № 5. – С. 93 – 94.

Purpose: To study the efficacy of the peptide medications (thymalin and epithalamine) and metabolic complexes for prevention of an accelerated aging and for correction of age related changes.

Material and methods: Before and after the use of peptide drugs (PD) and metabolic complexes (MC1: vitamins, antioxidants, inosine, aminoacids, potassium and magnesium: MC2: MC1 in combination with placenta extract; MC3: MC1 in combination with splenine) and placebo, we examined the elderly persons with an accelerated type of cardiovascular system (CVS) aging, as evidenced by a more than 10-year increase in their functional versus calendar age. There were 28-30 persons in each study group. Therapy efficacy was evaluated by the dynamics of the indices for physical and mental working ability, heart pumping function, blood lipids, tolerance to carbohydrates, detoxicating capacity of the liver, tissue oxygen exchange and CVS functional age.

Results: After a prolonged use of PD (two-week courses, 6 courses during three years), the threashold physical loading capacity increased and kept higher than the initial level, whereas it decreased in the placebo group. Due to treatment, the CVS functional age decreased (thymalin) or remained unchanged (epithalamine) and, by contrast, it increased in the control subjects. This finding is indicative of a geroprotective direction of the PD effect. Among other favourable effects of PD, the mentioning should be made of an improved mental working ability (epithalamine), normalized blood lipids (thymalin, epithalamine), an improvement of the tolerance to carbohydrates (epithalamine) and of the detoxicating capacity of liver (thymaline), and an increased tissue oxygen uptake intensity. All the metabolic complexes (three-week course) increased the physical working ability (threshold loading capacity). This occurred at the expense of improved contractility and pumping function of the heart, an increased CVS functioning during loading (reduction of HR, lowering of arterial pressure and increase of stroke volume) and increased oxygen supply and oxygen utilization by tissues. Owing to all metabolic complexes, the functional age of CVS decreased. The MC2 has appeared to be most effective. The peptide drugs and metabolic complexes had favourable effects both in patients with an ischemic heart disease and in persons without CVS diseases.

Conclusion: The peptide drugs (thymalin and epithalamine) and the metabolic complexes are useful for the prevention of an accelerated aging and for the correction of age-related changes. To enhance a geroprotective action on the organism, one of the peptide drugs and one of the metabolic complexes can be used in combination.